.
Wordt lid van Park-line! - Nooit meer parkeerboetes!
 

Mens World

Inhoud

  1. Erectiestoornissen wat doen we er mee..
  2. Kromstand van de penis
  3. De te korte penis
  4. Vroegtijdige zaadlozing: De stop/start methode

Erectiestoornissen wat doen we er mee..

Naar aanleiding van de anamnese, het lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek kan uiteindelijk veelal het onderscheid worden gemaakt tussen psychogeen en organisch of een combinatie van beide. Een goed overleg tussen seksuoloog en uroloog is derhalve van essentieel belang. Bij een duidelijk psychogene oorzaak is verwijzing naar een seksuoloog aan te raden. Aldaar zal verder onderzoek plaats vinden om de oorzaak te duiden. 

Naast sexuologische counselling zijn er de volgende behandelopties.

  • Medicamenteuze therapie
    •  Viagra neem je 1 uur voor de sex in en versterkt een erectie. De werkzame stof in Viagra is sildenafil, hetgeen een fosfodiesterase-type5-remmer (PDE5) is. PDE5 hydrolyseert het cyclisch guanosine-monofosfaat (c-GMP). Dit c-GMP dat onder invloed van stikstofoxide (NO) wordt gevormd in de gladde spiercellen, zorgt voor relaxatie van de gladde spierweefsels en daarmee voor het ontstaan van een erectie. Belangrijk is om te vermelden dat het niet mag worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen welke nitraten bevatten. Tevens is het middel gecontraindiceerd bij ernstig hartprobleem, leverprobleem en retinitis pigmentosa. Meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en blozen. Minder frequent gemelde bijwerkingen zijn: een ontregelde spijsvertering, duizeligheid een verstopte neus en effecten op het gezichtsvermogen. Viagra is alleen op recept leverbaar via de apotheek.
    • Yohimbine is een kruiden samenstelling die gemaakt wordt van de schors van een Afrikaanse boom (Corynanthe yohimbe). Een van de bestanddelen van yohimbe, namelijk yohimbine, was de enige medicatie goedgekeurd door de Amerikaanse FDA (Food and Drug Administration) voor de behandeling van impotentie voordat Viagra de markt bestormde. Terwijl Viagra de keus kan zijn voor pure erectiele dysfunctie, heeft yohimbe een beter potentieel om impotentie volledig te behandelen. Dit komt omdat yohimbine, en met name de onversneden yohimbe, niet alleen een stijver worden geeft van het mannelijk geslachtsorgaan maar ook psychologische effecten heeft, waardoor de gebruiker zich makkelijker sexueel kan opwinden, en in het algemeen meer geprikkeld raakt. Deze sexuele component treedt niet op bij het gebruik van Viagra. Daarnaast is de functie van yohimbe niet beperkt tot mannen met erectie stoornissen, het versterkt juist ook de kracht van de sexualiteit bij mannen zonder erectie stoornissen. Yohimbine kunt u veilig online kopen bij The Health Shop. Bestellingen gaan via een beveiligde verbinding en worden binnen Nederland onder rembours thuisbezorgd.
    • Tribestan  is de stof verkregen uit de plant Tribulus Terrestris L. verantwoordelijk voor een stimulerend effect op de spermatogenese en verhoging van het mannelijk Testosteron niveau. Het verbeterd hierdoor het mannelijk libido. Tribestan kunt u veilig online kopen bij The Health Shop. Bestellingen gaan via een beveiligde verbinding en worden binnen Nederland onder rembours thuisbezorgd.

     

  • Intracaveneuze injectie therapie. 

Als Viagra niet werkt is er een alternatief dat wel ingrijpend werk. Het moet door jezelf in het zwellichaam worden ingespoten. Het middel wat in Nederland het meest wordt gebruikt hiervoor is Androskat. De naam komt voort uit Andro=man en SKAT=SchwellKorper Autoinjections Therapie. Het bevat als werkzame stoffen papaverine en fentolamine welke dilatatie van de arteriolen veroorzaakt en relaxatie van de sinusoidale ruimten uiteindelijk resulterend in een erectie. In 70 tot 96% worden er adequate erecties gezien. Als belangrijke bijwerkingen worden gezien haematoma en verlengde erectie (priapisme). Het is tot op heden het enige middel dat vergoed wordt als medicatie voor erectiele dysfunctie. 

  • Vacuümpomp. 

Het vacuümsysteem berust op het principe dat door het creëren van een vacuüm buiten de penis, de penis zich vol bloed zuigt. Wanneer op deze manier een erectie is verkregen, wordt er een elastieken ring rond de basis geschoven, waardoor het bloed niet meer spontaan uit de penis kan wegstromen. Het nadeel van deze methode is vooral dat de penis proximaal van het elastiek, aan de lichaamszijde dus, niet stijf is zodat de penis niet "staat". Daarnaast is de penis als gevolg van de afsluiting koud.

  • Erectieprothesen. 

In enkele gevallen zijn de bovenstaande behandelingen ontoereikend. De enige behandeling die dan nog mogelijk is, is de erectieprothese of de penisprothese. Op dit moment wordt nog voornamelijk de inflatable prothese gebruikt. De semi-rigide prothese, bestaande uit een tweetal staafjes, welke omlaag kan worden gebogen voor mictie en omhoog voor de coïtus wordt soms nog gebruikt. De inflatable prothese bestaat uit een tweetal oppompbare cilinders welke operatief in de corpora cavernosa worden geplaatst. Middels een pompje welke zich bevindt in het scrotum en een reservoir in de buikholte is het mogelijk doormiddel van knijpen in het pompje, vloeistof in de beide cilinders te krijgen. Er ontstaat dus een erectie. Door op een andere plaats te knijpen in het pompje stroomt de vloeistof weer terug naar het reservoir. 

Terug naar het begin


Kromstand van de penis

In de urologische literatuur heet dit de ‘ziekte van Peyronie’. Soms kan door littekenvorming in één van de zwellichamen, bijvoorbeeld na een ongeval, een kromstand van de penis in erectie optreden doordat het betreffende zwellichaam door het littekentje iets minder elastisch is dan zijn tegenvoeter aan de andere zijde. Derhalve blijft tijdens een erectie dit zwellichaam iets korter waardoor kromstand optreedt. Een dergelijk litteken kan ook zomaar ontstaan- de oorzaak is dan onbekend.

Behandeling

Een kromstand van de penis is in een aantal gevallen dusdanig dat daardoor de gemeenschap pijnlijk of zelfs onmogelijk is. In die gevallen is behandeling noodzakelijk. Medicijnen inclusief injecties, zijn tot nu toe niet effectief gebleken, zodat een operatieve ingreep nodig is. Meestal is er geen duidelijke oorzaak voor de kromstand (zoals een ongeval). In die gevallen kan het noodzakelijk zijn om, alvorens de kromstand te corrigeren, een verdergaande verkromming te voorkomen. Teneinde het zich vormende litteken weefsel tot bedaren te brengen wordt wel een lage dosering bestraling toegepast. 

Operatie

De operatie die wordt toegepast bestaat uit het onder narcose aanbrengen van een identiek litteken op de tegenoverliggende zijde van het aangedane zwellichaam, of op het andere zwellichaam, zodat de penis als het ware recht getrokken wordt. Dit gebeurt door onderhuids een aantal niet-oplosbare hechtingen aan te leggen. Het effect hiervan meteen wordt gecontroleerd tijdens de operatie door het opwekken van  een kunstmatige erectie. Na de operatie is de penis, afhankelijk van de mate van kromstand, ongeveer een halve centimeter korter, maar wel recht. Een dagopname of korte opname in het ziekenhuis is hiervoor noodzakelijk.  

Terug naar het begin


De te korte penis 

Een te korte penis is een vaak gehoord probleem bij jonge mannen. De hulpvraag leent zich niet voor de middelen die op internet worden aangeboden. Dit betreffen middeltjes en penisverlengende instrumenten die nooit hetgewensde resultaat zullen bereiken. Het penis weefsel is van een tektuur die niet met uitwendige hulp verlengd kan worden dan d.m.v. een operatie. Na adequate medische counseling en het aanbieden van seksuologische begeleiding kan bij een deel van de patiënten die menen een te korte penis te hebben, een verlengingsplastiek zinvol zijn. Het kan sommige patiënten helpen hun negatieve zelfbeeld te overwinnen. Het is dan ook raadzaam om met deze klacht een sexuoloog of uroloog op te zoeken die verdere begeleiding kan verzorgen. 

Operatie

Voordat het tot een penisverlenging of een penisvergroting komt, moet er worden onderzocht of dit ook zal leiden tot een verbetering van het zelfbeeld van de patient. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd zal dit een lengte winst opleveren van 2 a 4 cm. Hierbij wordt de verbinding van de penis met het schaambeen over een stuk losgemaakt zodat de penis in stijve toestand hier verder vanaf kan komen. Hierdoor onstaat lengtewinst en kan je spreken over een penis verlenging of vergroting.

Terug naar het begin


Vroegtijdige zaadlozing: De stop/start methode

Deze oefeningen, ontwikkeld door dr. James Semans, zijn erop gericht je te leren hoe je de hevigheid van je seksuele opwinding kunt beperken tot vlak voor het punt waarop een zaadlozing onvermijdelijk wordt. De meeste mannen die deze methode oefenen melden dat ze binnen 2 tot 10 weken een behoorlijke controle hebben gekregen op het moment waarop de climax zich aandient.

1 Streel jezelf met een droge hand waarbij je je aandacht concentreert op de aangename gewaarwordingen in je penis en niet op je seksuele fantasieën die normaal met zelfbevrediging gepaard gaan. Als je merkt dat je orgasme nadert hou je op en ontspan je je. Als je opwinding geluwd is kun je opnieuw beginnen.

Herhaal deze stop/start-procedure en probeer bewust het moment van zaadlozing uit te stellen tot op zijn minst een kwartier is verstreken. Dit zal je misschien in het begin niet lukken maar blijven deze inleidende oefeningen doen tot je op zijn minst drie keer achtereen kans heeft gezien – natuurlijk niet op dezelfde dag- je orgasme een kwartier uit te stellen. De eerste keer zul je waarschijnlijk dikwijls moeten ophouden en opnieuw beginnen, maar geleidelijk leer je de signalen van je lichaam beter verstaan en zul je minder vaak moeten pauzeren

2 de volgende stap is het doen van dezelfde oefening maar nu met een beetje glijmiddel. Omdat je gewaarwordingen nu intenser zullen zijn zal het je meer inspanning kosten het orgasme uit te stellen. Ook nu doorgaan tot je drie opeenvolgende keren kans hebt gezien de zaadlozing een kwartier uit te stellen.

3 Je hebt nu voldoende controle verworven om te kunnen proberen, ook zonder het strelen van je penis te stoppen een zaadlozing op te houden. Doe dit met een droge hand, maar vertraag het tempo of verminder de druk als je merkt dat je te opgewonden raakt ook kun je dat doen door de minder gevoelige delen van de penis te strelen. Maar niet ophouden, zoals in stappen 1 en 2. Stel proefondervindelijk vast welke techniek je het meest doelmatig vind. Het is de bedoeling het een kwartier vol te houden- en ook nu ga je pas naar de volgende stap over als je daar drie opeenvolgende keren in geslaagd bent.

4 In dit stadium heb je een partner nodig. Leg haar eerst uit welke procedure je hebt gevolgd. Eerst streelt ze je lid met een droge hand, terwijl jij met gesloten ogen op je rug ligt en je concentreert- voor de eerste keer in deze serie oefeningen – op je gewaarwordingen. Zodra je een climax voelt aan komen vraag je haar een enkele ogenblikken te stoppen tot de hevige opwinding is weggeëbd. Probeer nu ook weer de zaadlozing een kwartier uit te stellen en ga pas na drie opeenvolgende successen over tot de volgende stap.

5 Herhaal stap 4, maar deze keer met een glijmiddel. Je zult merken dat dit je opwinding aanmerkelijk verhevigt. Bepaal je tot het genieten van je stijgende opwinding en laat je door niets afleiden. Als je echter te vroeg een orgasme voelt aankomen, vraag je je partner op te houden tot je opwinding weer wat is geluwd.

6 Drie successen in stap 5 tonen aan dat je nu voldoende controle hebt om tijdens de gemeenschap de stop/start-methode te proberen. De houding waarin de vrouw bovenop ligt is hier het meest geschikt voor. Als je lid in de schede is binnen gedrongen leg je je handen op haar heupen en laat je haar langzaam op en neer gaande bewegingen maken. Laat haar ophouden zodra je een zaadlozing voelt aankomen en zet haar weer tot bewegen aan als de ergste opwinding is geluwd. Niet stoten concentreer je gewoon op de gewaarwordingen die haar bewegingen je bezorgen. Probeer 15 minuten te wachten voor je begint te stoten om een zaadlozing te krijgen. Herhaal deze ontspannende vorm van geslachtsgemeenschap een keer of drie vier- niet achter elkaar!- en sta jezelf toe iedere keer wat vaker en actiever mee te bewegen: maar steeds als een orgasme nadert voor er een kwartier verstreken is moet je pauzeren. Als je te vroeg klaar komt  moet je dat niet meteen als het eind van de oefening beschouwen: ontspan een kwartiertje en begin dan opnieuw.

7 Probeer uit hoe het hebben van gemeenschap in verschillende houdingen je bevalt.  

Terug naar het begin


Betrouwbaar lenen

Medinova Klinieken

 

Medische Speciaalzaak

 

Medische Speciaalzaak
 

Klik hier voor meer info
 

Alle informatie over esthetische chirurgie in dit centrum

 

Alle informatie over esthetische chirurgie in dit centrum
 

Gespecialiseerd in tumescent liposculpture

 
 

Stuur mail naar webmaster@privekliniek.com met vragen of opmerkingen over deze web site.
Copyright © 1999-2000 Privekliniek.com - Alle rechten gereserveerd.
Laatste wijziging pagina: zondag 02 december 2001